Kutil Kelamin (kondiloma acuminata)

Kasus kutil kelamin di area vagina

Kasus kutil kelamin di area vagina

Kasus kutil kelamin di area penis

Kasus kutil kelamin di area penis

Kasus kutil kelamin di area sekitar anus

Kasus kutil kelamin di area sekitar anus

Kutil kelamin (kondiloma acuminata atau, kutil kelamin, kutil dubur dan kutil dubur kelamin) adalah penyakit menular seksual yang sangat menular yang disebabkan oleh beberapa sub-jenis human papillomavirus (HPV). Secara medis, penyakit ini tidak begitu berbahaya bagi pasien dibanding penyakit lain yang tergolong IMS. Penyakit ini ‘hanya’ membuat daerah yang terinfeksi tidak tampak indah dipandang. Virus ini menyebar melalui kontak langsung kulit ke kulit saat melakukan hubungan seks dengan metode oral, hubungan seks normal, atau anal seks/dubur dengan pasangan yang terinfeksi. Ciri khas dari penyakit ini adalah munculnya kutil dalam jumlah banyak dan lebih besar dari kutil umumnya, menyerupai bunga kol, merah, lebih persis seperti jengger ayam jago. Kutil adalah gejala yang paling mudah dikenali dari infeksi HPV genital, di mana tipe 6 dan 11 bertanggung jawab untuk 90% kasus kutil kelamin (genital warts). Sementara dari mereka yang terinfeksi HPV genital diperkirakan bahwa hanya “sebagian kecil” (antara 1% dan 5%) mengembangkannya menjadi kutil kelamin, mereka yang terinfeksi masih dapat menularkan virus. Jenis HPV lain juga menyebabkan kanker serviks dan kanker (paling banyak) dubur, akan tetapi penting untuk menggarisbawahi bahwa jenis HPV yang menyebabkan mayoritas kutil kelamin tidak sama dengan yang berpotensi dapat meningkatkan risiko kanker alat kelamin atau dubur . HPV prevalensi pada satu waktu telah diamati dalam beberapa penelitian di 27% dari semua orang yang aktif secara seksual, meningkat menjadi 45% antara usia 14 dan 19.

Tanda-tanda dan atau symptoms

Kutil kelamin (Genital warts) sering terjadi dalam kelompok dan bisa sangat kecil atau dapat menyebar ke massa besar di daerah kelamin atau penis. Dalam kasus lain mereka terlihat seperti batang kecil. Pada wanita terjadi di bagian luar dan bagian dalam vagina, pada pembukaan (leher rahim) ke rahim (uterus) atau sekitar (atau dalam) anus. Mereka adalah sekitar lazim pada pria tapi gejala mungkin kurang jelas. Saat ini, mereka biasanya terlihat di ujung penis. Mereka juga dapat ditemukan pada bagian batang penis, pada skrotum, atau sekitar (atau dalam) anus. Jarang, genital warts juga dapat berkembang di mulut atau tenggorokan dari orang yang telah melakukan hubungan seks oral dengan orang yang terinfeksi.

Partikel virus dapat menembus kulit dan permukaan mukosa melalui lecet atau luka terbuka mikroskopis di area genital, yang terjadi selama aktivitas seksual. Setelah sel diserang oleh HPV, latency (tenang) periode bulan untuk tahun (dekade) dapat terjadi. HPV dapat bertahan beberapa tahun tanpa gejala. Berhubungan seks dengan pasangan yang infeksi HPV laten dan menunjukkan tidak ada gejala luar masih menyisakan satu rentan menjadi terinfeksi. Jika seseorang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi, ada kemungkinan 70% bahwa ia juga akan menjadi terinfeksi. Sistem kekebalan tubuh akhirnya membersihkan virus melalui interleukin, yang merekrut interferon, yang replikasi virus lambat.

Diagnosis

Kutil kelamin, histopatologi, khas naik di atas permukaan kulit akibat pembesaran papila dermis, memiliki parakeratosis dan perubahan nuklir karakteristik khas dari infeksi HPV (pembesaran nuklir dengan perinuklear kliring)

Pengobatan

**Hanya untuk pengetahuan. Bukan sebagai resep. Konsultasi ke dokter adalah langkah yang bijak..!!!!

HPV VaccineGardasil (dijual oleh Merck & Co ) adalah vaksin yang melindungi terhadap jenis human papillomavirus tipe 16 18, 6, dan 11. Sementara 16 dan 18 menyebabkan kanker serviks. Vaksin ini pencegahan, bukan terapi, dan harus diberikan sebelum paparan jenis virus menjadi efektif, idealnya sebelum awal aktivitas seksual. Vaksin ini secara luas disetujui untuk digunakan oleh perempuan muda, sedang diuji untuk pria muda, dan telah disetujui untuk pria di beberapa daerah, seperti Inggris, AS dan Kanada.

Ada obat untuk HPV, tetapi ada metode untuk mengobati kutil yang terlihat, yang dapat mengurangi infektivitas, meskipun tidak ada uji mempelajari efektivitas menghilangkan kutil terlihat dalam mengurangi transmisi. Kutil kelamin dapat menghilang tanpa pengobatan, tetapi kadang-kadang akhirnya mengembangkan pertumbuhan, berdaging kecil. Tidak ada cara untuk memprediksi apakah mereka akan tumbuh atau menghilang. Kutil kadang-kadang bisa diidentifikasi karena mereka muncul sebagai putih ketika asam asetat diterapkan, tetapi metode ini tidak dianjurkan pada vulva karena microtrauma dan peradangan juga dapat muncul sebagai acetowhite. Pembesar kacamata atau colposcope juga dapat digunakan untuk membantu dalam mengidentifikasi kutil kecil.

Tergantung pada ukuran dan lokasi kutil (dan juga faktor lain), dokter akan menawarkan salah satu dari beberapa cara untuk mengobati mereka. Podofilox adalah pengobatan lini pertama karena biaya yang rendah. Hampir semua perawatan berpotensi menyebabkan depigmentasi atau scarring.
A 0,15% – 0,5% podophyllotoxin (juga disebut podofiloks) solusi dalam gel atau krim. Dipasarkan sebagai Condylox (0,5%), Wartec (0,15%) dan Warticon (0,15%), dapat diterapkan oleh pasien ke daerah yang terkena dan tidak dibersihkan. Ini adalah murni dan bahan aktif standar dari podoflin (lihat di bawah). Podofilox lebih aman dan lebih efektif daripada podoflin. Kulit erosi dan rasa sakit lebih sering dilaporkan daripada dengan Imiquimod dan sinecatechins. Penggunaannya bersiklus (2 kali per hari selama 3 hari kemudian 4-7 hari libur).

Imiquimod (Aldara) adalah krim topikal respon kekebalan tubuh, diterapkan pada daerah yang terkena. Hal ini menyebabkan iritasi lokal kurang dari podofiloks tetapi dapat menyebabkan infeksi jamur (11% dalam memasukkan paket) dan gejala seperti flu (kurang dari 5% diungkapkan dalam memasukkan paket). Sinecatechins (dipasarkan sebagai Veregen dan Polyphenon E) adalah salep dari catechin ( 55% epigallocatechin gallate) diekstraksi dari teh hijau dan komponen lainnya. Modus tindakan adalah belum ditentukan. Tampaknya memiliki tingkat pembersihan lebih tinggi dari podophyllotoxin dan Imiquimod dan menyebabkan iritasi kurang lokal, tetapi izin memakan waktu lebih lama daripada dengan Imiquimod.

Cryosurgery nitrogen cair aman untuk kehamilan. Ini membunuh kutil 71-79%, tetapi kekambuhan adalah 38% sampai 73%, 6 bulan setelah pengobatan.

Trichloroacetic (TCA) kurang efektif daripada cryosurgery, dan tidak direkomendasikan untuk digunakan di dalam vagina, leher rahim, atau eksisi meatus.

Surgical kemih adalah yang terbaik bagi kutil besar, dan memiliki risiko lebih besar scarring.

Laser ablasi, sering digunakan sebagai pilihan terakhir dan sangat expensive.

A 20% podoflin anti mitosis solusi, diterapkan pada daerah yang terkena dan kemudian dibersihkan. Namun, ini ekstrak herbal mentah tidak dianjurkan untuk digunakan pada vagina, uretra, daerah perianal, atau leher rahim, dan harus diterapkan oleh dokter. Reaksi efek yang dilaporkan meliputi mual, muntah, demam, kebingungan, koma, gagal ginjal, ileus, dan leukopenia; kematian telah dilaporkan dengan aplikasi topikal yang luas, atau aplikasi pada selaput lendir.

Interferon dapat digunakan, efektif, tetapi juga mahal dan efeknya adalah inconsistent.

Electrocauterization dapat digunakan, itu merupakan prosedur yang lebih tua tapi waktu pemulihan umumnya lebih panjang. Pada kasus yang berat dari kutil kelamin, pengobatan mungkin memerlukan anestesi umum atau spinal. Ini adalah prosedur bedah. Lebih efektif daripada cryosurgery dan kekambuhan.

Isotretinoin jauh lebih rendah adalah terapi yang jarang digunakan karena efek samping yang parah.

A 5% 5-fluorouracil (5-FU) krim digunakan, tetapi tidak lagi dianggap pengobatan yang diterima karena sisi-effects.Podophyllin dan podofiloks tidak boleh digunakan selama kehamilan, karena mereka diserap oleh kulit dan bisa menyebabkan kelahiran cacat pada infeksi HPV fetus.

EpidemiologyGenital memiliki prevalensi diperkirakan di AS 10-20% dan manifestasi klinis dalam 1% dari populasi orang dewasa aktif secara seksual. Kejadian infeksi HPV AS telah meningkat antara 1975 dan 2006. Sekitar 80% dari mereka yang terinfeksi adalah antara usia 17-33. Meskipun pengobatan dapat menghilangkan kutil, mereka tidak menghilangkan HPV, sehingga kutil dapat kambuh setelah pengobatan (sekitar 50-73% dari waktu). Kutil juga bisa spontan mundur (dengan atau tanpa pengobatan). Teori tradisional mendalilkan bahwa virus tetap dalam tubuh untuk seumur hidup. Namun, penelitian baru menggunakan teknik DNA sensitif telah menunjukkan bahwa melalui respon kekebalan virus dapat dibersihkan atau ditekan ke tingkat bawah. Satu studi pengujian kulit kelamin untuk HPV subklinis menggunakan PCR menemukan prevalensi sebesar 10%.

Data source:
wikipedia

Posted on 7 Februari 2012, in Penyakit Seksual. Bookmark the permalink. Tinggalkan komentar.

Berikan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.

%d blogger menyukai ini: