Neonatal Herpes Simplex

Infeksi neonatal herpes simplex

Infeksi neonatal herpes simplex

Infeksi neonatal herpes simplex

Infeksi neonatal herpes simplex

Infeksi neonatal herpes simplex

Infeksi neonatal herpes simplex

tampilan neonatal herpes simplex dalam pembesaran optik

tampilan neonatal herpes simplex dalam pembesaran optik

Neonatal herpes simpleks adalah suatu kondisi yang jarang namun serius, biasanya disebabkan oleh penularan virus herpes simpleks dari ibu ke bayi baru lahir

Sebagian besar kasus (85%) terjadi pada saat melahirkan. Sewaktu bayi di dalam jalan lahir, terjadi kontak dengan cairan vagina yang terinfeksi, yang paling umum dengan ibu yang baru terkena virus (ibu yang memiliki virus sebelum kehamilan memiliki risiko lebih rendah transmisi), 5% estimasi terinfeksi dalam kandungan, dan sekitar 10% kasus diperoleh postnatal. Deteksi dan pencegahan sulit karena transmisi asimtomatik pada 60% – 98% kasus.

Epidemiologi

Tingkat penderita Neonatal HSV di AS diperkirakan antara 1 dari 3.000 dan 1 dari 20.000 kelahiran hidup. Sekitar 22% wanita hamil di AS memiliki paparan sebelumnya terhadap HSV-2, dan sebesar 2% tambahan mendapatkan virus selama kehamilan, mencerminkan tingkat infeksi HSV-2 pada populasi umum. Risiko penularan pada bayi baru lahir adalah 30-57% dalam kasus di mana ibu mengakuisisi infeksi primer pada trimester ketiga kehamilan. Risiko penularan oleh seorang ibu dengan antibodi yang ada untuk kedua HSV-1 dan HSV-2 memiliki tingkat (% 1-3) transmisi jauh lebih rendah. Ini sebagian disebabkan oleh pengalihan signifikan titer antibodi ibu pelindung janin dari sekitar bulan ketujuh kehamilan. Namun, penumpahan HSV-1 dari kedua infeksi genital primer dan reactivations dikaitkan dengan transmisi yang lebih tinggi dari ibu ke bayi.

HSV-1 herpes neonatal sangat jarang terjadi di negara berkembang karena perkembangan HSV-1 antibodi spesifik biasanya terjadi pada masa kecil atau remaja, menghalangi sebuah HSV-1 genital kemudian infeksi. Infeksi HSV-2 jauh lebih umum di negara tersebut. Di negara-negara industri, zero prevalance HSV-1 remaja telah menurun terus selama 5 dekade terakhir. Hasil peningkatan jumlah perempuan muda menjadi aktif secara seksual sedangkan HSV-1 seronegatif telah memberikan kontribusi terhadap peningkatan HSV-1 genital herpes tarif, dan sebagai hasilnya, terjadi peningkatan HSV-1 herpes neonatal di negara maju. Tiga tahun terakhir, studi di Kanada (2000-2003) mengungkapkan kejadian HSV neonatal sebesar 5,9 per 100.000 kelahiran hidup dan angka kasus kematian 15,5%. HSV-1 merupakan penyebab dari 62,5% kasus herpes neonatal dari jenis yang dikenal, dan 98,3% dari transmisi adalah tanpa gejala. kelamin tanpa gejala HSV-1 telah terbukti lebih menular ke neonatus, dan lebih mungkin untuk menghasilkan herpes neonatal, dari HSV-2, Namun, dengan aplikasi yang cepat terapi antivirus, prognosis neonatal HSV-1 infeksi adalah lebih baik dari itu untuk HSV-2.


Herpes neonatal memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk: kulit, mata, dan mulut herpes (SEM) kadang-kadang disebut sebagai “lokal”, disebarluaskan herpes (DIS), dan herpes sistem saraf pusat (SSP).

Herpes SEM ditandai oleh lesi eksternal tetapi tidak ada keterlibatan organ dalam. Lesi cenderung muncul di situs trauma seperti situs lampiran dari elektroda kulit kepala janin, forceps atau vakum extractors yang digunakan selama persalinan, dalam margin mata, nasofaring, dan di daerah yang terkait dengan trauma atau pembedahan (termasuk bersunat) .

Herpes DIS mempengaruhi organ internal, terutama hati.

SSP herpes adalah infeksi sistem saraf dan otak yang dapat menyebabkan ensefalitis. Bayi dengan herpes SSP hadir dengan kejang, tremor, lesu, dan mudah marah, mereka memberi makan buruk, memiliki suhu tidak stabil, dan fontanel mereka (titik lemah tengkorak) terdapat tonjolan.

SSP herpes dikaitkan dengan morbiditas tertinggi, dan herpes DIS memiliki tingkat kematian lebih tinggi. Kategori ini tidak saling eksklusif dan ada sering tumpang tindih dari dua atau lebih jenis. SEM herpes memiliki prognosis terbaik dari tiga, namun, jika tidak diobati dapat berkembang dan disebarluaskan atau herpes SSP dengan peningkatan dalam mortalitas dan morbiditas.

Kematian akibat penyakit HSV neonatal di AS saat ini menurun; Tingkat kematian saat ini adalah sekitar 25%, turun dari setinggi 85% dalam kasus-kasus yang tidak diobati hanya beberapa dekade yang lalu. Komplikasi lain dari herpes neonatal termasuk prematuritas dengan sekitar 50% kasus memiliki kehamilan 38 minggu atau kurang.

Perawatan dan Pengobatan

Penurunan angka kesakitan dan kematian adalah akibat penggunaan pengobatan antiviral seperti asiklovir dan vidarabine. Namun, angka kesakitan dan kematian masih tetap tinggi karena diagnosis DIS dan herpes SSP datang terlambat untukmelkukan administrasi antivirus efektif; diagnosis dini sulit dalam 20-40% dari neonatus yang terinfeksi yang tidak memiliki lesi terlihat. Sebuah penelitian retrospektif baru-baru skala besar menemukan disebarluaskan NHSV paitents paling tidak mungkin untuk mendapatkan penanganan yang tepat waktu, memberikan kontribusi bagi morbiditas tinggi / kematian dalam kelompok itu.

Prinsip Harrison of Internal Medicine, merekomendasikan bahwa wanita hamil dengan lesi herpes kelamin aktif pada saat akan melahiran akan diambil tindakan melalui operasi caesar. Wanita yang herpes tidak aktif dapat dikelola dengan asiklovir. Praktek saat ini adalah untuk memberikan wanita dengan episode infeksi primer atau pertama non primer melalui operasi caesar, dan mereka dengan infeksi recurrent vagina, bahkan dengan adanya lesi karena risiko rendah (1-3%) penularan vertikal yang terkait dengan herpes kambuhan .

Data Source
wikipedia

Posted on 8 Februari 2012, in Penyakit Seksual and tagged . Bookmark the permalink. Tinggalkan komentar.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: