Hepatitis A

warna bola mata yang menguning sebagai salah satu gejala hepatitis A

warna bola mata yang menguning sebagai salah satu gejala hepatitis A

ilustrasi organ tubuh yang terinfeksi hepatitis A

ilustrasi organ tubuh yang terinfeksi hepatitis A

Hepatitis A (sebelumnya dikenal sebagai hepatitis menular dan virus epidemik terjadi) adalah penyakit infeksi akut pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A (Hep A), virus RNA, biasanya menyebar rute fecal-oral; ditularkan dari orang ke orang melalui konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi atau melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi.

Puluhan juta orang di seluruh dunia diperkirakan terinfeksi Hepatitis A setiap tahunnya. Jeda waktu antara infeksi dan munculnya gejala-gejala (masa inkubasi) adalah antara dua dan enam minggu dan periode inkubasi rata-rata adalah 28 hari.

Di negara berkembang, dan di daerah dengan standar kebersihan yang buruk, kejadian infeksi virus ini masih tinggi. Namun seiring kenaikan pendapatan dan akses untuk mendapatkan air bersih meningkat, insiden HAV menurun. Infeksi hepatitis A tidak menunjukkan tanda dan gejala klinis di lebih dari 90% anak yang terinfeksi dan karena infeksi menganugerahkan kekebalan seumur hidup, penyakit ini tidak ada makna khusus bagi mereka yang terinfeksi awal dalam hidup. Di Eropa, Amerika Serikat dan negara industri lainnya, di sisi lain, infeksi dikontrak terutama oleh orang dewasa muda rentan, kebanyakan dari mereka terinfeksi dengan virus selama perjalanan ke negara-negara dengan tingginya insiden penyakit atau melalui kontak dengan infeksi orang.

HAV infeksi menghasilkan penyakit self-terbatas yang tidak mengakibatkan infeksi kronis atau penyakit hati kronis. Namun, 10-15% pasien akan mengalami kekambuhan gejala selama 6 bulan setelah penyakit akut. Gagal hati akut dari Hepatitis A adalah jarang (keseluruhan fatalitas kasus rate: 0,5%). Resiko infeksi gejala secara langsung berkaitan dengan usia, dengan> 80% orang dewasa mengalami gejala kompatibel dengan hepatitis virus akut dan sebagian besar anak mengalami infeksi tanpa gejala baik atau yang tidak diakui. Antibodi dihasilkan sebagai respons terhadap infeksi HAV berlangsung selama hidup dan memberikan perlindungan terhadap infeksi ulang. Penyakit ini dapat dicegah dengan vaksinasi, dan hepatitis Vaksin telah terbukti efektif dalam mengendalikan wabah di seluruh dunia.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala awal infeksi hepatitis A bisa salah dan mendefinisikan infeksi ini sebagai influenza, tetapi beberapa penderita, terutama anak-anak, tidak menunjukkan gejala sama sekali. Gejala biasanya muncul 2 sampai 6 minggu, (periode inkubasi), setelah infeksi awal.

Gejala biasanya berlangsung kurang dari 2 bulan, meskipun beberapa orang dapat sakit selama 6 bulan :

  • Kelelahan.

  • Demam.
  • Nyeri hebat di perut.
  • Mual.
  • Nafsu makan menurun hingga berakibat semakin menurunnya berat badan.
  • Kulit dan bola mata menguning.
  • Urin berwarna pekat dan faces berwarna pucat.

Setelah proses pencernaan, HAV memasuki aliran darah melalui epitel dari orofaring atau usus. Darah membawa virus ke sasaran, hati, di mana ia mengalikan dalam hepatosit dan sel Kupfer (makrofag hati). Virion disekresikan ke dalam empedu dan dirilis pada tinja. HAV diekskresikan dalam jumlah besar sekitar 11 hari sebelum munculnya gejala atau anti-HAV IgM antibodi dalam darah. Masa inkubasi adalah 15-50 hari dan mortalitas kurang dari 0,5%. Dalam hepatosit hati genom RNA dilepaskan dari mantel protein dan diterjemahkan oleh ribosom sel sendiri. Tidak seperti anggota lain dari picornavirus virus ini membutuhkan eukariot utuh memulai 4G faktor (eIF4G) untuk inisiasi penerjemahan. Persyaratan untuk hasil ini faktor dalam ketidakmampuan untuk mematikan tuan rumah sintesis protein tidak seperti picornavirus lain. Virus ini kemudian harus tidak efisien bersaing untuk mesin translasi seluler yang dapat menjelaskan pertumbuhan yang buruk dalam kultur sel. Agaknya karena alasan ini virus telah strategis mengadopsi penggunaan kodon alami sangat deoptimized terhadap yang host selular. Tepatnya bagaimana strategi ini bekerja tidak cukup jelas belum.

Tidak ada sitotoksisitas virus-mediated jelas mungkin karena kebutuhan sendiri virus ‘untuk eIF4G utuh dan patologi hati kemungkinan dimediasi imun.

Penularan

Virus menyebar melalui rute fekal-oral dan infeksi sering terjadi dalam kondisi sanitasi yang buruk dan berdesak-desakan. Hepatitis A dapat ditularkan melalui rute parenteral tapi sangat jarang oleh darah dan produk darah. Food-borne wabah yang tidak biasa, dan konsumsi kerang dibudidayakan di air tercemar dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi. Sekitar 40% dari semua virus hepatitis akut disebabkan oleh HAV. Individu yang terinfeksi akan menular sebelum onset gejala, kira-kira 10 hari setelah infeksi. Virus ini tahan terhadap deterjen, asam (pH 1), pelarut (misalnya, eter, kloroform), pengeringan, dan suhu sampai 60 ° C. Hal ini dapat bertahan selama berbulan-bulan di air tawar dan garam. Wabah common-sumber (misalnya, air, restoran) yang khas. Infeksi sering terjadi pada anak di negara berkembang, mencapai kejadian 100%, tapi setelah infeksi ada kekebalan seumur hidup. HAV dapat dilemahkan oleh: pengobatan klorin (air minum), formalin (0,35%, 37 ° C, 72 jam), asam perasetat (2%, 4 jam), beta-propiolactone (0,25%, 1 jam), dan radiasi UV (2 μW/cm2/min).

Diagnosis

Meskipun HAV diekskresi dalam tinja menjelang akhir masa inkubasi, diagnosis spesifik dibuat oleh deteksi HAV antibodi spesifik IgM dalam darah. Antibodi IgM hanya hadir dalam darah menyusul infeksi hepatitis akut A. Hal ini terdeteksi dari satu sampai dua minggu setelah infeksi awal dan berlangsung sampai 14 minggu. Kehadiran antibodi IgG dalam darah berarti bahwa tahap akut penyakit adalah masa lalu dan orang tersebut kebal terhadap infeksi lebih lanjut. IgG antibodi terhadap HAV juga ditemukan dalam vaksinasi berikut darah dan tes untuk kekebalan terhadap virus tersebut didasarkan pada deteksi antibodi ini.

Selama tahap akut dari infeksi, enzim hati alanin transferase (ALT) hadir dalam darah pada tingkat yang jauh lebih tinggi dari normal. Enzim berasal dari sel-sel hati yang telah rusak oleh virus.


Hepatitis virus hadir dalam darah, (viremia), dan tinja orang yang terinfeksi sampai dua minggu sebelum penyakit klinis berkembang

Pencegahan

Hepatitis A dapat dicegah dengan vaksinasi, kebersihan yang baik dan vaksin melindungi terhadap HAV sanitation.The di lebih dari 95% kasus selama lebih dari 20 tahun. Ini berisi hepatitis aktif Virus memberikan kekebalan aktif terhadap infeksi masa depan. Vaksin ini pertama kali bertahap pada tahun 1996 untuk anak-anak di daerah berisiko tinggi, dan pada tahun 1999 hal ini menyebar ke daerah dengan mengangkat tingkat infeksi.

Vaksin ini diberikan melalui suntikan. Dosis awal memberikan perlindungan mulai dua sampai empat minggu setelah vaksinasi, dosis penguat kedua, diberikan enam sampai dua belas bulan kemudian, memberikan perlindungan selama lebih dari dua puluh tahun

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis A. Penderita disarankan untuk beristirahat, menghindari makanan berlemak dan alkohol, makan makanan yang seimbang, serta memperbanyak mengkonsumsi air putih.

Posted on 9 Februari 2012, in Penyakit Menular and tagged . Bookmark the permalink. Tinggalkan komentar.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: